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面对考维德没有家没有医疗保障

无家可归者计划照片

2020年5月29日--IT的早晨西方国家在丹佛复杂,线路已在前门开始形成。疲惫的前瞻性男子徘徊慢慢地,一些从附近10吨营地,通过白色校车穿梭他人他们从拥挤的避难所。

他们背着臃肿的背包或披在肩上的破烂毯子,洗手,按要求量体温,并回答一些问题:你有没有咳嗽,喉咙痛最近发烧了?在附近一个临时搭建的分类帐篷里,两名护士拿着鼻拭子等待着,对任何有鼻拭症状的人进行检查新型冠状病毒然后将他们送往酒店房间隔离,等待结果。

别人洗牌内,不出席股票显示或圈地,因为这庞大的60万平方英尺的场地是最有名的,但是从一个致命的存身大流行。今晚将有多达740人睡在展览大厅里,他们分别睡在6英尺的小床上。

“对我们来说,仅仅在街上生活就够危险和可怕的了,”詹姆斯·汤森德(James Townsend)说。他现年60岁,是非裔美国人,一旦感染病毒,特别容易出现并发症。“我希望它能消失。”

汤森是575,000美国成年人谁是在任何一个晚上,一个状态,即使之前的流行,使他们在医疗问题的主机的高赔率无家可归的人们。对于他们来说,冠状病毒具有灾难性,通过拥挤的收容所那里翻录多达居民,其中许多是老年人和免疫系统较弱的测试阳性的早春三分之二。

现金拮据的非营利组织在全国范围内迅速呼吁政府机构寻求帮助,和几乎一夜之间做了几周前似乎是不可想象的:他们把体育场馆和会议中心变成了无家可归者的空间可以分散和清理,租酒店房间检疫COVID-positive个体,并提供port-o-potties,洗手,帐篷,甚至旅游房车的人在街上住在营地。

无家可归者的倡导者们说,尽管已经很糟糕了,但这里仍有值得吸取的教训。

他说:“由于这种流行病,越来越多的人开始参与进来,他们问,‘我们如何解决无家可归的问题?’”芭芭拉·迪皮特罗说,她是无家可归者国家卫生保健委员会的高级政策主任。“我们如何利用这个机会?”

公共卫生准则不可能按照

一般来说,无家可归对健康不利。未入室者更容易患药物使用障碍,心脏病,,肾病艾滋病病毒在街上生活的长期压力会使身体过早衰老,使45岁的人在医学上看起来更像60岁的人。

一个无家可归的人在25岁到65岁之间死亡的几率已经是有房子的同龄人的4.5到9倍。

然后冠状病毒发生了。

由于餐馆和食品银行关门,垃圾箱空空如也,没有慷慨的顾客分享他们的剩菜,许多人在今年春天挨饿。由于图书馆和娱乐中心等公共场所关闭,他们没有地方使用浴室,也没有地方躲避冷热。我们其他人得到的“阻止传播”的建议充其量是有问题的。

科罗拉多无家可归者联盟公共政策副主席凯西·奥尔德曼(Cathy Alderman)在参观丹佛综合大楼时说:“无家可归的状况与公共卫生对这一流行病的反应是完全不相容的。”。“如果没有,你就不能呆在家里。你不能洗你的手如果你无法使用设施,如果你生活在拥挤、聚集的环境中,就无法保持社交距离。”

过度拥挤的避难所迅速成为感染的火药桶,一项对四个城市19个避难所的研究显示,四分之一的顾客和十分之一的工作人员被感染。在旧金山,这个数字更高,三分之二的无家可归者检测呈阳性。

一项研究预测,到大流行结束的时候,21,000无家可归的人将住院治疗,3,400人将死亡。同样令人不安的是,今年春天在波士顿的一个避难所对408人进行的一项研究发现,三分之一的检测呈阳性的人中,有88.8%报告根本没有症状。

“这对个人来说是好事,但对公共健康来说是坏事,”研究作者、医学博士特拉维斯·巴格特说,他是哈佛医学院的医学助理教授,并指出无症状的人会在不知不觉中传播病毒。“传染病的大流行强调了一个事实,那就是我们所有人都是联系在一起的。邻居的健康就是我们的健康,这些也是我们的邻居。”

寻找途径,提供医疗

由于对这些数字感到震惊,非营利组织、医疗机构、市、县和州应急小组今年春天开始组建罕见的新联盟。

在波士顿,市政府和马萨诸塞州与波士顿无家可归者卫生保健项目合作,将光彩夺目的市中心会议中心改造成拥有500张床位的野营地医院,为无家可归的冠状病毒阳性患者提供服务。

在那里,一队身穿全套泰威克(Tyvek)西装、面罩和双手套的医生和护士在地上闲逛,采集生命体征,并将健康状况恶化的人送往医院。与此同时,那些只患有轻微疾病的人自由地游荡,观看放映在屏幕上的电影,或参加宾果游戏或玉米洞游戏。

“我们尽最大努力尝试模拟的环境中,我们将要在,如果我们被告知,我们不得不冠状病毒,我们不得不呆在家里,”布里奇特·沙利文,在波士顿的希望野战医院护理部主任说,一个日采访期间。“我们是这个奇怪的小社区都在这里汇聚,我们PPE [个人防护用品],他们没有它,战斗冠状病毒。”

流感大流行没有制止对未封装的无数其他的医疗需求。

在丹佛的综合大楼里,志愿者们迅速把国家西部酒吧和烧烤牛排馆变成了一个临时诊所,紫色的窗帘把11个检查室围了起来。在这里,在康胜的霓虹灯招牌、酒吧的凳子和搏击野马的海报中,游客们一整天都来这里,他们的牙齿酸痛或手臂骨折,与一位女士见面辅导员,或得到了迟来的检查。

在牧牛的烧烤,通常为饥饿的股票节目观众的厨师,而不是担任了一天三点热餐供应商。

隔壁,在巨大的音乐会场地丹佛体育馆,无家可归的妇女睡在一个类似的建筑群里,有些人骑着高尔夫球车去看望她们的男性伴侣。

在市中心的其他地方,在丹佛市租来的数百间空置的酒店房间里,年老和免疫力低下的男男女女独自蹲着,试图不被感染。

“很多人进入这些空间,多年来第一次洗澡,或者躺在床上睡几个小时,因为他们已经在地上躺了很久。他们找回了自己的尊严,”阿尔德曼说,他指出,这些经历,再加上急需的医疗保障,可以成为让人们进入永久性住房的桥梁。“当这一切逐渐消失时,我不知道我们将如何告诉所有这些人,他们不再有地方可住了。”

她和其他支持无家可归者的人说,如果说这次大流行给了我们什么教训的话,那就是我们必须做得更多,让人们买得起住房,因为健康和住房是紧密相连的。

巴格特说:“我们之所以要做这些疯狂的事情,是因为这个国家一开始就普遍无家可归。“我们需要开始考虑永久性的解决方案。否则当下一个冠状病毒出现时,我们会重新开始。”

WebMD的健康新闻 来自Brunilda Nazario,医学博士2020年5月29日

来源

Cathy Alderman,科罗拉多州丹佛市科罗拉多无家可归者联盟传播和公共政策副主席。

波士顿大学:“估计美国无家可归的人口相关的COViD-19曝光,县紧急和观察/检疫能力的需要。”

田纳西州纳什维尔无家可归者全国医疗保健委员会政策高级主任芭芭拉·迪皮特罗说。

JAMA内科,“在波士顿无家可归的成年人的死亡率,”

CDC发病率和死亡率周报“的评价SARS-COV-2感染流行在无家可归者收容所 - 四个美国城市,三月27日至4月15日,2020年”

特拉维斯·巴格特,医学博士,哈佛医学院医学助理教授,波士顿无家可归者保健中心的专职医师。

布丽吉特·沙利文,波士顿希望医疗暂息中心的护理主任。

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