免疫疗法使用免疫系统的自然能力来对抗疾病,包括癌症。在过去的几十年中,它成为治疗许多不同类型的疾病的关键部分。

但并非所有免疫治疗方式都同样地工作。有些人总体上升了你的免疫系统,而其他人则试图教它攻击肿瘤中发现的非常特异性的细胞。

每个都具有不同的益处和风险,并用于不同的情况。

汽车T细胞疗法

CAR T-cell is short for chimeric antigen receptor T-cell therapy. It’s also called adoptive cell transfer therapy, or ACT. It’s only used to treat two types of blood cancers:

  • Tisagenlecleucel (Kymriah) is used to treat children and adults up to age 25 with acute lymphoblastic leukemia (ALL) and adults with certain types of large B-cell lymphoma whose cancer didn’t respond to chemotherapy or who had the disease come back two or more times after treatment.
  • AxicabTagene Ciloleucel(Yescarta)被批准治疗成人,以某种类型的大型B细胞淋巴瘤,如非霍奇金的淋巴瘤,其癌症没有反应其他治疗,或者在这些治疗后患有疾病的疾病。

T细胞是一种白细胞,您的免疫系统对抗疾病。抗原是您免疫系统目标的异物。当您的免疫系统在身体中感测抗原时,它将T细胞释放为自卫。

随着汽车T细胞疗法,医生可以“重新编程”您的T细胞攻击癌细胞。首先,你经过一个叫做白瓜的过程需要几个小时。你的医生用你的身体血液,将一些T细胞与其他白细胞分开,然后将血液放回。

在实验室中,技术人员将嵌合抗原受体(汽车)添加到您的T细胞,以便他们寻找并摧毁您的确切类型的癌细胞。这部分需要几个星期,因为您的医生需要重新编程大量的汽车T细胞来完成工作。

在将新的T细胞放入血液中之前,您可能需要化学疗法以减少身体中的其他类型的免疫细胞。这有助于清除T细胞的路径来完成工作。一旦汽车T细胞准备就绪,您的医生将它们放入血液中。汽车T细胞繁殖,然后寻找并摧毁您的癌细胞。

因为汽车T细胞让自己的许多副本来打击你的癌症,他们可以造成一些人的严重副作用,如非常高的发烧,严重的低血压,混乱,头痛,癫痫发作,免疫系统弱化,低血细胞计数,或严重的感染。

TCR Therapy

T细胞受体治疗(TCR)是用于对抗癌症的另一种行为。与汽车T细胞疗法一样,医生从血液中服用T细胞,然后重新编程它们,以便更容易地发现癌细胞。但TCRS告诉T细胞在癌细胞内寻找微小的特异性抗原。

TCR疗法以与汽车T细胞疗法类似的方式进行。T细胞从您的血液中取出并在实验室中重装。化疗后,您的医生将重新设计的T细胞放回身体中。

虽然FDA尚未批准任何TCR疗法,但有些人正在测试有某些类型的滑膜肉瘤(软组织癌)和转移性黑色素瘤的人中进行过测试。到目前为止,它显示出混合结果。在某些人,它似乎已经工作了几个月。

在这些小试验中,人们对TCR治疗有不同的反应。有些人没有副作用,而其他人则轻度至中等副作用,如腹泻,Frea,疲劳,皮疹和恶心。其他人具有更严重的反应,包括高烧,脱水和移植物与宿主病。

直到治疗

肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)是另一种作用疗法。与汽车T细胞或TCR不同,直到白细胞未在实验室中重新编程。它们是免疫系统制成的细胞。如果这些细胞在癌细胞内部进入癌细胞,这是一个迹象,你的身体试图独自对抗癌症。

First, doctors will take TILs from your tumor tissue and grow a large number of them in a lab. They then turn up their cancer-fighting ability by adding proteins called cytokines. These proteins help your TILs find and destroy cancer cells.

在用化疗治疗后降低其他T细胞的数量,将TILS放入一种剂量中。TIL治疗背后的想法是这种大量的“出现”白细胞可以突破并杀死肿瘤。

在具有相结直肠,肾,卵巢或皮肤癌症等皮肤癌的人的试验中进行了测试。早期的结果一直很有前景。一个大挑战是,从一些人那里难以获得直到。

单克隆抗体

抗体是将蛋白质标记为侵略者的蛋白质。然后,它募集免疫系统的其他部分以破坏含有这些蛋白质的任何细胞。研究人员可以在实验室中制作抗体。它们被称为“单克隆”抗体。不同的方式以不同的方式工作:

  • 裸体单克隆抗体,最常见的癌症治疗类型,没有任何连接的东西。它们告诉您的免疫系统在有助于癌症生长的肿瘤内攻击癌细胞或嵌段蛋白。
  • 共轭单克隆抗体含有化疗药物或放射性颗粒。抗体直接连接到癌细胞。这意味着它们在最需要的情况下递送这些药物。这降低了副作用,并有助于化疗和辐射等治疗它们最佳。
  • 双特异性单克隆抗体设计用于立即结合两种不同的蛋白质。一些附着于癌细胞和免疫系统细胞,有助于促进免疫系统对癌症的攻击。

大多数人通过静脉获得这种类型的药物。您的医生也可能与其他治疗相配在一起,如化疗或激素疗法。你有多久达到你的癌症类型。正在进行研究,看看单克隆抗体如何适用于许多癌症类型。

Immune Checkpoint Inhibitors

为了让您保持健康,您的免疫系统必须发现侵入细菌和病毒等分子。它还必须知道您自己的哪些细胞不攻击。为了保持控制,免疫系统具有称为检查点的分子制动器。癌细胞有时通过打开或关闭它们来利用它们,以便它们可以隐藏。免疫检查点抑制剂是旨在释放这些制动器的药物,让您的免疫系统进行工作。它们包括:

  • PD-1或PD-L1抑制剂:They target checkpoints called PD-1 or PD-L1 that are found on T cells in your immune system. These inhibitors treat melanoma, non-small-cell lung cancer, kidney cancer, bladder cancer, head and neck cancers, stomach cancer, colorectal cancer, breast cancer, cervical cancer, and Hodgkin's lymphoma.
  • CTLA-4抑制剂关闭称为CTLA-4的检查点,也在T细胞上找到。这些抑制剂用于黑色素瘤,结直肠和某些其他癌症类型。

由于这些药物调节免疫系统,它们可以造成一系列副作用,包括疲劳,咳嗽,恶心,食欲丧失,肺部,肾脏,肠道,肝脏或其他器官。

癌症疫苗

You probably think of a vaccine as something you get to prevent an infection like the flu. But it can be any compound that’s put into your body to start an immune reaction. Vaccines treat cancer by spurring your immune system to attack tumor cells. They can be made of dead cancer cells, proteins or pieces or proteins from cancer cells, or immune system cells. Researchers are working on several right now, but only one is fully approved. Sipuleucel-T (Provenge) is used to treat advanced prostate cancer that doesn’t respond to other treatments.

General Immunotherapies

其他免疫疗法通过促进免疫系统的活性,而不靶向肿瘤。更活跃的免疫系统可以更好地抗击癌症。一般免疫治疗落入一些不同类别的药物:

  • 白细胞介素是一种细胞因子,由一些免疫细胞产生的分子,以控制其他免疫细胞的生长和活性。批准称为IL-2的白细胞介素的人造版本被批准治疗晚期肾癌和转移性黑色素瘤。研究人员正在研究别人。
  • 干扰素是一种细胞因子,可以改变您的免疫系统工作方式。一种称为IFN-ALFA的干扰素用于治疗癌症,包括:
    • Hairy cell leukemia
    • Chronic myelogenous leukemia (CML)
    • 卵泡非霍奇金的淋巴瘤
    • 皮肤(皮肤)T细胞淋巴瘤
    • 肾癌
    • 黑色瘤
    • Kaposi Sarcoma.
  • 殖民地刺激因素通过促进骨髓中的白细胞生产来加强免疫系统。这可以帮助您的免疫系统在化疗后恢复正常活动。
  • Other drugs包括咪喹莫特(Zyclara) lenalidomide (Revlimid), pomalidomide (Pomalyst), and thalidomide (Thalomid) kick-start immune system reactions and are used to treat some cancers.

WebMD医学参考

来自webmd.

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